WH Acupuncture & Herbs Centre

 【药性】辛、苦，寒。归肝、胃经。        【功效】行气止痛，解毒消肿。       

 

【应用】        1．胸胁、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃经，能行气疏肝，和中止痛。治疗肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛，单味服用即有效，或与香附、川楝子、佛手等同用。       

 

2．泻痢腹痛。本品苦寒，清热解毒辟秽，味辛行气止痛。可取鲜品捣汁服或干品研末服，或与葛根、黄连、木香等配伍，用治夏令饮食不洁，暑湿内阻所致泻痢腹痛。       

 

3．疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。本品苦寒，有清热燥湿，解毒消肿之功。治疔疮肿毒，可单味研末，水蜜调敷，或以鲜品捣敷；若治皮肤湿疮，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明矾、五倍子、炉甘石等；治毒蛇咬伤，则每与白芷配伍，内服并外用，或与穿心莲、蚤休等同用。       

 

 【用法用量】煎服，3～9g。散剂每次1．5～2g，温开水送服。外用适量，研末敷患处。        【使用注意】本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。       

 

【鉴别用药】木香与青木香均有行气止痛之功，均可用治脘腹胁肋胀痛，泄泻或呕吐，以及泻痢、里急后重等症。但二者行气的特点不同：木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，脾胃气滞而有寒者用之最宜，并可用治黄疸，疝气疼痛等症；青木香辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛湿，肝胃气滞而兼热者用之最宜，尤善治夏季饮食不洁所致的泻痢腹痛。       

 

【古籍摘要】        1．《新修本草》：“主积聚，诸毒热肿，蛇毒”。        2．《本经逢原》：“治痈肿，痰结、气凝诸痛。”        3．《本草求真》：“青木香，诸书皆言可升可降，可吐可利。凡人感受恶毒，而致胸脯不快，则可用此上吐，以其气辛而上达也。感受风湿而见阴气上逆，则可用此下降，以其苦能泄热也。”       

 

【现代研究】        1．化学成分：本品含挥发油，油中主要成分为马兜铃酮，并含马兜铃酸、青木香酸，木兰花碱、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。       

 

2．药理作用：青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用，其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显；青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用；马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用，并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性；研究证实，马兜铃酸有一定的致突变和致癌作用。       

 

 3．临床研究：用青木香精制浸膏片（每片相当生药6g），每次4～12片，每日3～4次，治疗Ⅱ期高血压有疗效，收缩压下降较舒张压下降明显（中药药理与临床应用，人民卫生出版社，1982：19）；单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组（86．4％）较高于三联组（68．0％），P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)；用青木香20g，地锦草100g水煎服，治疗细菌性痢疾，有较好疗效（四川中医，1990，1：31）；以青木香在患处局部外用，治疗五官科急性炎症148例，治愈113例，总有效率92．6％（福建中医药，1958，2：33）。

 

另有单用青木香治疗溃疡病、胃炎、胃痉挛及其他原因引起的胃痛，以青木香局部外用治疗五官科急性炎症等。      

 

  4．不良反应：有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。（江西中医药，1995，2：25）。口服大量青木香流浸膏可见恶心呕吐，胃纳减退，口干，便秘等；静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。中毒原因主要为治疗用量过大；中毒预防首先不宜用注射剂，其次是口服剂量也不可过大。中毒救治：中毒较轻者，停止用药，多可缓解；中毒较重，视情况随症处理，如出现呼吸麻痹，可进行人工呼吸、气管插管等。